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Controlar una hemorragia masiva es, junto con
la RCP, la maniobra que más vidas salva en los primeros minutos de
un accidente. El objetivo es simple:
mantener la sangre dentro del cuerpo.
Aquí tienes la hoja de ruta para actuar según
el entorno en el que te encuentres.
Protocolo Universal de Control de Hemorragias
Independientemente del lugar, los pasos
siempre siguen este orden de eficacia:
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Presión Directa: Es la medida más efectiva. Usa una gasa,
paño limpio o tus manos (con guantes si es posible) y presiona
con fuerza directamente sobre la herida.
No levantes para ver si ha parado, eso rompe el coágulo que
se está formando.
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Vendaje Compresivo: Una vez que la presión inicial surte
efecto, envuelve la zona con una venda o tela apretada para
mantener la presión de forma constante.
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Torniquete: Únicamente en extremidades (brazos y piernas) y
solo si la hemorragia es masiva (sangre a chorro/pulsátil) y la
presión directa no funciona.
Adaptación según el Ambiente (Materiales de
Fortuna)
Si no tienes un botiquín a mano, debes usar el
ingenio con lo que te rodea:
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Ambiente |
Material para presionar/vendar |
Material para Torniquete (Molinete) |
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Carretera |
Chaleco reflectante, camisetas, alfombrillas (solo para
presionar), fundas de asiento. |
Cinturón de seguridad (cortado), corbatas, llave de
tuercas o destornillador (como palo para el molinete). |
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Bosque |
Pañuelo (bandana), calcetines limpios, tiras de una
mochila. |
Ramas de madera resistentes (como palo), correas de
la mochila, cordones de bota (dobles o triples para que
no corten la piel). |
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Hogar |
Toallas de cocina/baño, sábanas cortadas, trapos
limpios, pañales (son muy absorbentes). |
Cinturones de cuero, bufandas, el mango de una
cuchara de madera o un rodillo de cocina (como palo). |
El Torniquete Improvisado (Solo en
Extremidades)
Si la vida corre peligro y la presión no
basta, fabrica uno así:
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La Banda: Usa una tela ancha (mínimo 4-5 cm).
Nunca uses cables, cuerdas finas o cables USB, ya que
actuarán como una sierra y dañarán nervios y músculos.
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Ubicación: Colócalo unos 5-10 cm
por encima de la herida (entre la herida y el corazón),
nunca sobre una articulación (codo o rodilla).
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El Molinete: Ata la tela con un nudo simple, coloca un palo
(rama, destornillador, cuchara) encima y haz otro nudo.
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Gira: Rota el palo hasta que la sangre deje de salir por
completo.
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Asegura: Fija el palo para que no se desenrolle.
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Hora: Es vital
anotar la hora exacta en la que pusiste el torniquete
(puedes escribirla en la frente del herido con un rotulador o
con la propia sangre si no hay otra opción).
Hemorragias Internas o en Lugares Difíciles
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Zonas de unión (Ingle, axila, cuello): No se puede poner un
torniquete. Aquí la única opción es el
empaquetamiento: rellena el hueco de la herida con toda la
tela limpia que puedas y presiona con mucha fuerza.
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Hemorragia interna: Si el paciente está pálido, frío,
sudoroso y tiene el abdomen muy rígido tras un golpe, sospecha
hemorragia interna.
No puedes pararla tú. Túmbalo con las piernas elevadas (si
no hay sospecha de fractura de columna), abrígalo y urge a las
emergencias.
Errores Críticos que debes evitar
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Quitar el primer apósito: Si la sangre empapa la primera
tela,
no la quites. Pon otra encima. Quitarla arrancaría el
coágulo inicial.
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Aflojar el torniquete: Una vez puesto,
solo lo quita un médico en el hospital. Aflojarlo puede
liberar toxinas acumuladas o provocar que el herido se desangre
rápidamente.
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Hacer un torniquete con algo fino: Como mencioné, usar un
cable de móvil o una cuerda de pescar causará amputaciones o
daños irreparables. Siempre usa telas anchas.
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